蔻德罕见病中心（CORD）志愿者登记表



蔻德罕见病中心(CORD，原罕见病发展中心)是一家专注于罕见病领域的非营利性组织，由黄如方先生于 2013 年创建，本中心致力于增进罕见病患者群体、罕见病组织、 医学专业人员、医药企业和政府部门等各相关方的交流与合作，加强社会公众对罕见病的了解，提高患者的罕见病药物的可及性，推动罕见病相关政策出台，开展罕见病领域国际交流合作，促进中国罕见病事业发展。


非常感谢您报名加入志愿者，为了更好地安排志愿服务内容，请您务必认真、客观填写以下各项内容。再次感谢您对CORD及中国罕见病事业的支持。


因为有你，爱不罕见！
1.
姓名*
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性别*
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联系方式*
E-mail
手机号
微信号
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所在城市:*
5.
年龄*
6.
所在单位*
学生请填写所在学校名称
7.
职务*
学生请填写专业和级别，如"英语专业大三学生"
8.
英文水平*
9.
是否有车*
10.
工作年限*
11.
性格*
12.
特长*
13.
志愿服务内容（多选，最多可选3项）* 【请选择1-3项】
14.
服务时间段*
15.
服务时间量（以周计算）*
16.
从何处得知蔻德罕见病中心（CORD）* 【多选题】
17.
为什么希望加入蔻德罕见病中心(CORD)志愿者团队*
18.
其他你想补充的话
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